במחקר רטרוספקטיבי אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Intensive Care Medicine ביקשו החוקרים לחקור את ההשפעה של השימוש בגדלים שונים של להב מקינטוש במהלך לרינגוסקופיה ישירה (Direct Laryngoscopy – DL) על הצלחת אינטובציה בניסיון הראשון. המחקר בוצע ביחידות טיפול נמרץ צרפתיות. הנחת המחקר הייתה כי שימוש בלהב מקינטוש מספר 3 תהיה בעלת שיעור הצלחה גבוה יותר ביחס לשימוש בלהב מספר 4.
עוד בעניין דומה
מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, רב-מרכזי זה התבסס על נתונים מניסויים פרוספקטיביים שנערכו ב-48 מחלקות טיפול נמרץ צרפתיות ובכללם מרכזים אוניברסיטאיים, בתי חולים כלליים ובתי חולים פרטיים. לאחר כל אינטובציה באמצעות Macintosh DL נאספו מאפייני המטופלים והמפעילים, גודל להב מקינטוש, תוצאות של DL ראשון ושימוש בטכניקות חלופיות. נוסף לכך נבדק גם הצורך במפעיל שני. בהמשך, נבדקו שיעורי הסיבוכים הקשורים לאינטובציה. התוצא העיקרי של מחקר זה היה שיעור ההצלחה של DL ראשון באמצעות להב מקינטוש.
מתוצאות המחקר עלה כי נאסף מידע מסך של 2,139 אינטובציות. 629 מתוכן בוצעו עם להב מקינטוש No3 ו-1510 עם מספר 4. שכיחות ההצלחה באינטובציה ראשונה לאחר DL ראשון הייתה גבוהה יותר באופן משמעותי עת השימוש בלהב מספר 3 (79.5%) לעומת להב מספר 4 (73.3%, p = 0.0025), וזאת למרות ציוני Cormack–Lehane שווים (P=0.48).
שיעורי הסיבוכים היו שווים בין הקבוצות. מניתוח רב-משתני עלה לשימוש בלהב מקינטוש מספר 3, השפעה משמעותית על הצלחת DL ראשונה (OR 1.44 [95% CI 1.14-1.84]; p = 0.0025). ציוני נטייה וניתוחי התאמה הדגימו תוצאות דומות.
מתוצאות מחקר זה עולה כי השימוש בלהב מקינטוש מספר 3 קשור בשיפור הצלחת DL במעבר ראשון ביחידות טיפול נמרץ צרפתיות. עם זאת, תכנון המחקר מחייב ביצוע של ניסוי פרוספקטיבי רב מרכזי אקראי ארצי במסגרות שונות כדי לאשר את התוצאות הללו.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה