במחקר עוקבה רטרוספקטיבי, חוקרים בחנו את הקשר בין אינדקס טריגליצרידים-גלוקוז (TyG) לבין הסיכון לפגיעה כלייתית חריפה (AKI) בחולים קריטיים עם דלקת לבלב חריפה (AP), תוך בחינת הערך החזוי שלו עבור סיכונים קרדיווסקולריים ומטבוליים.
עוד בעניין דומה
במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Journal of Intensive Care הוערך המתאם בין אינדקס טריגליצרידים-גלוקוז לבין הופעת פגיעה כלייתית חריפה, תמותה בבית חולים והצורך בטיפול כלייתי חלופי (RRT) בחולים קריטיים עם דלקת לבלב חריפה.
החוקרים השתמשו במסד הנתונים Medical Information Mart for Intensive Care IV ואיתרו 848 חולים המאושפזים ביחידה לטיפול נמרץ עם דלקת לבלב חריפה. התוצא העיקרי היה שכיחות פגיעה כלייתית חריפה. התוצא המשני היתה תמותה בבית חולים ושיעור השימוש בטיפול כלייתי חלופי. ניתוח רגרסיה של Cox ו-restricted cubic spline שימשו לניתוח הקשר של אינדקס טריגליצרידים-גלוקוז עם סיכון לפגיעה כלייתית חריפה. ניתוח שרידות קפלן-מאייר בוצע כדי להעריך את שכיחות התוצאים בקבוצות השונות.
מתוצאות המחקר עולה כי השכיחות של פגיעה כלייתית חריפה בקרב חולים עם דלקת לבלב חריפה היתה 61.56%. שיעור התמותה בבית החולים עמד על 11.69%.
ניתוח שרידות קפלן-מאייר הצביע על כך שלמטופלים עם אינדקס TyG ≥ 8.78 היתה שכיחות גבוהה יותר של פגיעה כלייתית חריפה וסיכון מוגבר להזדקק לטיפול כלייתי חלופי (P < 0.001). ניתוח רגרסיה רב-משתני של Cox אישר את אינדקס טריגליצרידים-גלוקוז כגורם סיכון בלתי תלוי לפגיעה כלייתית חריפה, בין אם מתייחסים אליו כמשתנה מתמשך (יחס סיכון 1.65, רווח בר סמך 95%, 1.10-2.48, P = 0.015) או משתנה קטגורי (יחס סיכון 1.72, רוו בר סמך 95%, 1.09-2.79, P = 0.028).
מודל ה-restricted cubic spline המחיש את הקשר הליניארי בין אינדקס טריגליצרידים-גלוקוז גבוה יותר לסיכון מוגבר לפגיעה כלייתית חריפה באוכלוסיית חולים ספציפית זו.
החוקרים סיכמו כי אינדקס טריגליצרידים-גלוקוז גבוה הוא גורם סיכון עצמאי לפגיעה כלייתית חריפה בחולים קריטיים עם דלקת לבלב חריפה, מה שמצביע על כך שמדידת אינדקס טריגליצרידים-גלוקוז עשויה לסייע בריבוד סיכון מוקדם והתערבות לשיפור התוצאים בחולים אלה.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה